Un estudio publicado en la revista JACC: Case Reports, del American College of Cardiology, advierte de que la viruela del mono puede causar problemas en el corazón.
El estudio informa del caso de un varón de 31 años contagiado de la viruela del mono que desarrolló una miocarditis aguda aproximadamente una semana después de que aparecieran los síntomas.
La viruela del mono es una enfermedad causada por un virus de la familia de la viruela, que provoca unas erupciones cutáneas y ampollas.
La viruela del mono y la miocarditis
El primer caso se notificó en la UE en mayo de 2022, casi al mismo tiempo que en Estados Unidos y en otros países no endémicos y, desde entonces, los casos no han parado de aumentar.
Por su parte, la miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco que suele estar originada por una infección viral.
La miocarditis ya se había asociado con la infección por viruela –un virus más agresivo-. Ahora, en este estudio, los autores afirman que «por extrapolación, el virus de la viruela del mono podría tener tropismo por el tejido del miocardio o causar una lesión inmunomediada en el corazón».
Gracias al estudio de este caso, los investigadores «estamos desarrollando un conocimiento más profundo de la viruela del mono. Estamos estudiando la miocarditis viral y de cómo diagnosticar y manejar con precisión esta enfermedad«, destaca Julia Grapsa, editora jefe de JACC: Case Reports.
El único caso hasta ahora
El paciente acudió a un centro de salud cinco días después de que aparecieran los primeros síntomas de la viruela del mono. Entre ellos, incluían malestar general, mialgias, fiebre y lesiones en la cara, las manos y los genitales.
Para confirmar la infección por viruela del mono, los médicos tomaron muestras de una lesión cutánea tomadas con hisopos.
Tres días más tarde, el paciente volvió al servicio de urgencias donde, aquejado de una opresión en el pecho que se irradiaba por el brazo izquierdo. Tras un examen rutinario y la sospecha clínica de miocarditis aguda, fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos.
El electrocardiograma (ECG) inicial mostró ritmo sinusal con anomalías inespecíficas de la repolarización ventricular. Las pruebas de laboratorio rutinarias revelaron niveles elevados de proteína C reactiva, creatina fosfocinasa (CPK), troponina I de alta sensibilidad y péptido natriurético cerebral (BNP), elementos que pueden indicar una lesión en el corazón.
El estudio del paciente con resonancia magnética cardiaca (RMC) confirmó la inflamación miocárdica y el diagnóstico de miocarditis aguda.
Posible complicación
«Este caso pone de relieve la afectación cardíaca como una posible complicación asociada a la infección por viruela del mono», afirma Ana Isabel Pinho, del departamento de cardiología del Centro Hospitalario Universitario de São João (Portugal) y autora principal del estudio.
«Creemos que informar de esta posible relación causal puede sensibilizar más a la comunidad científica y a los profesionales de la salud sobre la miocarditis aguda como posible complicación asociada a la viruela del mono; y podría ser útil para un seguimiento estrecho de los pacientes afectados para reconocer otras complicaciones en el futuro», explica la investigadora.
Aunque el paciente salió una semana después recuperado, los autores creen que hay que seguir investigando. Es necesario identificar la relación entre la viruela del mono y el problema en el corazón.